2026年9月26日

運動したあとに咳が出る・息苦しくなる方へ｜自由が丘の内科・呼吸器内科が解説

運動会やマラソン大会の練習が始まる季節です。この時期になると、こうしたご相談が増えます。

「走り終わったあと、10分くらい咳が止まらない」「運動している最中に、胸が締めつけられるような感じがする」「子どもが体育のあとだけ咳き込んでいる」

多くの場合、最初に思い当たるのは体力不足です。実際にそれが理由であることもあります。ただ、運動と結びついて出る咳や息苦しさには、気道の反応として説明できるものがあります。運動誘発性気管支攣縮（EIB）と呼ばれる状態です。かつて「運動誘発喘息」と呼ばれていたものですが、喘息と診断されていない方にも起こるため、現在はこの名称が使われています。

運動したあとに咳が出るのはなぜか

運動をすると、呼吸の量が安静時の何倍にも増えます。そのとき、鼻を通さず口で呼吸する時間が長くなります。

鼻には、吸い込んだ空気を温め、湿らせる働きがあります。口呼吸が続くと、この働きを経ないまま、冷たく乾いた空気が気道に直接入っていきます。すると気道の表面から水分が失われ、粘膜の状態が変化します。この変化をきっかけに気道の周りの筋肉が収縮し、空気の通り道が一時的に狭くなります。これがEIBの基本的な仕組みです。

症状が出るタイミングに特徴があります

運動中よりも、運動を終えて5〜10分後に最も強くなることが多い
その後、30〜60分ほどかけて自然に落ち着いていく
症状は、咳、喘鳴（ゼーゼー・ヒューヒュー）、胸の締めつけ感、息苦しさとして現れる

「走っている最中は平気だったのに、終わってから咳き込んだ」という経過は、この仕組みで説明がつきます。運動中の苦しさだけを気にしていると、見落とされやすいところです。

症状が強く出やすい条件

気温が低く、空気が乾いているとき（秋から冬にかけて、朝の練習など）
長く続く有酸素運動（長距離走、サッカー、水泳など）
かぜをひいた直後や、アレルギーの症状が出ている時期
秋であれば、ダニアレルゲンや秋の花粉が増える時期と重なること

運動後に咳が出るしくみを示した図。口呼吸の増加から気道が冷え乾き、空気の通り道が狭くなる流れと、運動終了5〜10分後に症状が最も強くなる経過を示している。

なぜ専門医への受診が必要か

運動誘発性気管支攣縮（EIB）が評価しにくいのは、診察室では症状が再現されないためです。運動していない状態で聴診をしても、気道の狭さは捉えられないことがほとんどです。そのため「特に異常はありません」と説明され、そのまま様子を見ることになりやすい症状でもあります。

もうひとつ、区別が必要な点があります。EIBは、大きく2つの状況で起こります。

背景に喘息がある場合

喘息の方は気道に慢性的な炎症があり、刺激に反応しやすい状態にあります。この場合、運動時の症状は喘息のコントロールが十分でないサインであることがあります。日常では症状がなく、運動のときだけ出る、という形で現れる方もいます。

喘息と診断されていない方に起こる場合

喘息のない方にも、運動時に限って気道が反応することがあります。持久系のスポーツを続けている方に見られることが知られています。

この2つでは、その後の考え方が変わります。前者であれば気道の炎症そのものへの対応が中心になり、後者であれば運動時の対策が中心になります。どちらであるかは、症状の聞き取りだけでは判断できません。また、運動時の息苦しさには、声帯の動きの問題、心臓の病気、貧血、鼻づまりによる口呼吸の常態化など、EIB以外の原因が関わっていることもあります。

呼吸器内科では、呼吸機能検査（スパイロメトリー）で気道の狭さを数値として確認し、FeNO検査で気道にタイプ2炎症（好酸球性炎症）が関わっているかどうかの手がかりを得ます。あわせて血液検査でアレルゲンへの反応や好酸球の状態を、胸部X線・CTで他の疾患の関与を確認します。

自由が丘フロントクリニックで対応できること

自由が丘フロントクリニックは、2026年９月に開院しました。一般内科の診療とあわせて、呼吸器・アレルギー領域の診療体制を整えて開院しています。

同じ日のうちに検査から説明まで：胸部X線、CT、呼吸機能検査、FeNO検査を院内で実施し、結果の説明までを同じ日のうちに進められる体制を予定しています
運動の内容を踏まえた相談：どの競技を、どの程度の頻度で行っているか。屋内か屋外か。症状が出るのは練習中か試合中か。運動を続けることを前提に、何ができるかをご相談いただけます
アレルギーの関与の確認：ダニ、花粉などのアレルゲンへの反応を血液検査で確認します。原因が特定できた場合には、アレルゲン免疫療法（舌下免疫療法）を含めた選択肢もご相談いただけます
喘息と診断された場合：吸入薬による治療を基本とし、症状が安定しない場合には、生物学的製剤を含む選択肢について保険適用の条件も含めてご説明します

運動を続けるためにできること

EIBがあるからといって、運動をやめる必要があるわけではありません。実際に、持久系の競技を続けている方は多くいます。

ウォーミングアップに時間をかける：軽い運動を挟んで段階的に強度を上げていくと、症状が出にくくなることが知られています
鼻呼吸を意識する、口元を覆う：気温が低い時期は、マスクやネックウォーマーで口元を覆うと、吸い込む空気の温度と湿度が保たれやすくなります
条件の悪い日を避ける：極端に寒い日や乾燥した日、アレルゲンの多い時期は、屋内での練習に切り替えるという選択もあります
かぜのあとは強度を落とす：感染のあとは気道が刺激に反応しやすい状態が続きます

これらは症状を軽くする土台になりますが、それだけで十分でないこともあります。治療が必要な状態かどうかは、検査で確認したうえで判断することになります。

受診の目安・タイミング

こんな症状があれば受診をお勧めします
・運動後に咳・喘鳴・胸の締め付けが出る
・運動をやめてからも30分以上症状が続く
・子どもが体育の授業や運動後に咳き込む
・喘息と診断されていないが、運動後だけ症状が出る
・寒い時期や朝の運動で、特に症状が強くなる
・運動が怖くて避けるようになってきた

運動中に強い息苦しさが出た、意識が遠くなる感じがあったという場合は、その日のうちに医療機関を受診してください。

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診療時間・アクセス

自由が丘フロントクリニック
〒152-0035 東京都目黒区自由が丘1-29-1
自由が丘ミューズスクエア（JIYUGAOKA MUSE SQUARE）3F

診療時間：9:00〜12:30 ／ 14:00〜18:00
休診日：日曜・祝日
※診療受付は終了30分前まで

自由が丘駅正面口から徒歩1分。目黒区・世田谷区にお住まいの方、お勤め帰りの方にもお立ち寄りいただきやすい立地です。

執筆者情報

■院長/医学博士　田上陽一（たがみよういち）

2011年防衛医科大学校卒業後に各地の自衛隊病院で呼吸器内科の研鑽を積み。2020年から横浜市大呼吸器内科に入局し、間質性肺炎などの呼吸器疾患において日本のトップ病院である神奈川県立循環器呼吸器病センター呼吸器内科医長を経て自由が丘フロントクリニック院長に就任。

【保有資格・所属学会】

日本内科学会認定内科医・総合内科専門医
日本呼吸器学会呼吸器専門医・指導医
日本呼吸器内視鏡学会気管支鏡専門医
日本感染症学会感染症専門医・ICD
日本臨床腫瘍学会がん薬物療法専門医
日本結核・非結核性抗酸菌症学会結核・抗酸菌症認定医
肺がんCT検診認定医
厚生労働省認定臨床研修指導医
身体障害者福祉法第15条指定医(呼吸器)
難病法における難病指定医(呼吸器)
緩和ケア研修会修了医
アレルギー舌下免疫療法適正使用管理体制に基づく講義の受講・試験の修了医

■法人理事長　井上　哲兵　（いのうえ　てっぺい）

医療法人社団南州会フロントクリニックグループ　理事長／医学博士
日本呼吸器学会呼吸器専門医

2019年4月に医療法人社団南州会理事長に就任。現在は４院の呼吸器医専門クリニックを要するフロントクリニックグループを運営。

フロントクリニックグループ一覧