- 2026年11月7日
夜、咳で眠れない方へ｜自由が丘の内科・呼吸器内科 呼吸器専門医が原因と受診の目安を解説
布団に入ると咳が出始め、なかなか寝つけない。夜中や明け方に咳き込んで目が覚めてしまう。昼間はそれほどでもないので、受診するほどではないと我慢している――そんな方はいらっしゃらないでしょうか。
夜の咳は、睡眠不足による日中のだるさや集中力の低下につながるだけでなく、同じ部屋で眠るご家族の睡眠にも影響します。そして、夜に強くなる咳には、夜に悪化しやすい理由と、それぞれに合った治療があります。
この記事では、夜に咳が出やすい理由と、考えられる主な原因、受診の目安を、自由が丘の内科・呼吸器内科の呼吸器専門医の立場から解説します。
夜に咳が出やすくなる理由
自律神経の働きで、夜は気道が狭くなりやすい
眠っている間は、体を休める副交感神経の働きが優位になります。副交感神経には気管支を収縮させる作用があり、夜間から明け方にかけては気道が狭くなりやすい時間帯です。気道に炎症がある方では、この変化が咳として表れやすくなります。
生体内抗炎症ホルモン（生体内コルチゾール）
体内には喘息の炎症を抑える生体内コルチゾール（生体内ステロイドホルモン）が存在しています。このホルモンは副腎という臓器から分泌されていますが、常に一定の量が分泌されているわけではありません。日中に多く、夜間に少なくなるという特性があります。夜間に少なくなることで喘息の炎症が抑えきれなくなり喘息症状が現れやすくなると言われています。
横になる姿勢の影響
横になると、鼻水がのどの奥に流れ込みやすくなったり、胃の内容物が食道へ逆流しやすくなったりします。どちらも、のどや気道を刺激して咳の原因になります。
寝室の環境
布団や枕にはダニやほこりがたまりやすく、アレルギーのある方では寝室が症状のきっかけになることがあります。秋から冬にかけては、室内の乾燥や、明け方の気温の低下も気道を刺激します。
夜の咳で考えられる主な原因
気管支喘息
夜間から明け方に悪化する咳の原因として、まず考えたいのが気管支喘息です。会話や冷たい空気、たばこの煙なども咳のきっかけになります。治療は気道の炎症を抑える吸入ステロイド薬が治療の中心になります。
後鼻漏（副鼻腔炎・アレルギー性鼻炎）
鼻水がのどの奥に流れ落ちることで咳が出ます。横になると流れ込みやすいため、寝入りばなや朝起きたときに痰がらみの咳が出やすいのが特徴です。鼻づまりや、のどに何かが張りついたような違和感を伴うこともあります。
胃食道逆流症
胃酸が食道へ逆流し、その刺激で咳が出ます。夕食が遅い、食べてすぐ横になる、といった習慣があると起こりやすくなります。胸やけを伴うこともありますが、咳だけが症状という方もいます。
感染後咳嗽（ガイソウ）
風邪の後、気道の過敏な状態が残って咳が長引くことがあります（感染後咳嗽）。多くは自然に落ち着きますが、激しく咳き込んで息を吸うときに音が出る、吐きそうになるほど咳き込むといった場合は、大人の百日咳も考える必要があります。また２週間以上続く場合は、ウィルス感染後に喘息を発症していることもあります。あまりにも強い咳や２週間以上続く咳の場合は専門医療機関での検査が必要になります。
心臓の病気
横になると咳や息苦しさが強くなり、体を起こすと楽になる場合は、心不全などの心臓の病気が隠れていることがあります。足のむくみや、階段での息切れを伴う場合は特に注意が必要です。
なぜ専門医への受診が必要か
夜の咳の原因は一つとは限らず、喘息と後鼻漏、喘息と逆食のように、複数が重なっていることも珍しくありません。原因ごとに効く薬が異なるため、咳止めで症状を抑えるだけでは、根本的な改善につながらないことがあります。
呼吸器内科では、問診で咳が出る時間帯やきっかけを詳しく伺ったうえで、呼吸機能検査やFeNO検査で気道の状態を数値で確認します。必要に応じて胸部の画像検査も行い、肺の病気がないかを確かめます。客観的な検査を組み合わせることで、原因を絞り込み、治療を選びやすくなります。
自由が丘フロントクリニックで対応できること
当院では「長引く咳・夜眠れない強い咳外来」として、夜間の咳でお困りの方の診療を行っています。
- 呼吸機能検査：息を吐く力から、気道が狭くなっていないかを評価します
- FeNO検査：吐いた息で、気道の好酸球性炎症（タイプ2炎症）の程度を調べます
- 院内のCT検査：レントゲンでは見えにくい肺の変化を、当日中に確認できます
- アレルギー検査：ダニ・ハウスダスト・花粉など、症状のきっかけになるアレルゲンを調べます
- 内科・総合内科としての評価：逆流症や心臓の病気など、呼吸器以外の原因も含めて考えます
フロントクリニックグループには呼吸器専門医が30名規模で在籍し、診断や治療の考え方をグループ内で共有しています。一人の医師の判断だけに頼らない体制で、診断の精度と一貫性を支えています。
受診の目安・タイミング
こんな方はご相談ください
・夜や明け方に咳で目が覚めることがある
・咳が２週間以上続いている
・市販の咳止めを飲んでも夜の咳が治まらない
・毎年、秋から冬にかけて夜の咳が出る
・横になると咳や息苦しさが強くなる
・ご家族から夜の咳を指摘された
横になると息苦しくて眠れない、血の混じった痰が出る、発熱や体重減少を伴うといった場合は、早めに受診してください。
診療時間・アクセス
自由が丘フロントクリニック
〒152-0035 東京都目黒区自由が丘1-29-1 自由が丘ミューズスクエア（JIYUGAOKA MUSE SQUARE）3F
自由が丘駅正面口から徒歩1分
診療時間：9:00〜12:30／14:00〜18:00
休診日：日曜・祝日
※受付は診療終了の30分前まで
TEL：03-5726-9552
受診の際は、咳が出る時間帯やきっかけ、使っている市販薬などをメモしてお持ちいただくと、診察がスムーズです。ご来院前にWEB問診をご入力いただくこともできます。
よくある質問
Q. 昼間は咳が出ないのに、夜だけ出るのはなぜですか？
夜間は副交感神経の働きで気道が狭くなりやすく、横になる姿勢で鼻水や胃酸がのどへ流れ込みやすくなります。寝室のダニやほこり、乾燥も影響します。こうした条件が重なり、夜に咳が出やすくなります。
Q. 夜の咳は喘息ですか？
気管支喘息は夜間から明け方に悪化しやすい代表的な原因ですが、後鼻漏や胃食道逆流症、感染後の咳、心臓の病気などでも夜に咳が出ることがあります。原因を確かめるために、呼吸機能検査やFeNO検査などを行います。
Q. 市販の咳止めを飲み続けてもよいですか？
咳止めは咳の反射を抑えるもので、原因そのものには作用しません。喘息であれば吸入薬、逆流症であれば胃酸を抑える薬というように、原因によって必要な治療が異なります。咳が続く場合は受診をおすすめします。
Q. 家でできる対策はありますか？
寝具をこまめに洗濯・乾燥してダニを減らす、加湿器を清潔に保ちながら適度な湿度を保つ、夕食から就寝まで時間をあける、枕を少し高くするといった工夫が役立つことがあります。ただし、症状が続く場合は原因を調べることが大切です。
まとめ
夜に咳が出やすいのは、自律神経の働き、横になる姿勢、寝室の環境が重なるためです。原因としては喘息・気管支喘息が代表的ですが、後鼻漏、胃食道逆流症、感染後の咳、心臓の病気なども考えられ、複数が重なっていることもあります。原因によって治療が異なるため、夜の咳が続くときは検査で原因を確かめることが改善への近道です。
夜の咳で眠れない日が続いている方は、自由が丘フロントクリニックまでご相談ください。
※WEB問診をご入力いただいても予約は完了しません。ご予約はWEB予約からお願いいたします。
参考資料
執筆者情報
■院長／医学博士 田上 陽一（たがみ よういち）
2011年防衛医科大学校 卒業後に各地の自衛隊病院で呼吸器内科の研鑽を積む。2020年から横浜市大呼吸器内科に入局し、間質性肺炎などの呼吸器疾患において日本のトップ病院である神奈川県立循環器呼吸器病センター呼吸器内科 医長を経て自由が丘フロントクリニック院長に就任。
【保有資格・所属学会】
- 日本内科学会認定内科医・総合内科専門医
- 日本呼吸器学会呼吸器専門医・指導医
- 日本呼吸器内視鏡学会気管支鏡専門医
- 日本感染症学会感染症専門医・ICD
- 日本臨床腫瘍学会がん薬物療法専門医
- 肺がんCT検診認定医
- 厚生労働省認定臨床研修指導医
- 身体障害者福祉法第15条指定医(呼吸器)
- 難病法における難病指定医(呼吸器)
- 緩和ケア研修会修了医
- アレルギー舌下免疫療法適正使用管理体制に基づく講義の受講・試験の修了医
■法人理事長 井上 哲兵（いのうえ てっぺい）
医療法人社団南州会 フロントクリニックグループ 理事長／医学博士
日本呼吸器学会 呼吸器専門医
2019年4月に医療法人社団南州会 理事長に就任。現在は4院の呼吸器専門クリニックを擁するフロントクリニックグループを運営。
フロントクリニックグループ一覧
- 三浦メディカルクリニック
- 横浜フロントクリニック
- 東京品川フロントクリニック
- 自由が丘フロントクリニック
- 新宿区分院（2027年12月開院予定）
【保有資格・所属学会】
- 緩和ケア研修会修了医
- 医学博士
- 日本内科学会認定内科医
- 日本呼吸器学会 呼吸器専門医
- 日本呼吸器内視鏡学会 気管支鏡専門医
- 日本医師会認定産業医
- 厚生労働省認定 臨床研修指導医
- 身体障害者福祉法第15条指定医（呼吸器）
- 難病指定医（呼吸器）