肺炎球菌ワクチン

2026年10月16日

肺炎球菌ワクチンは打つべき？2026年度から変わった定期接種｜自由が丘の内科・呼吸器内科

執筆：自由が丘フロントクリニック院長　田上陽一（医学博士／日本呼吸器学会呼吸器専門医・指導医／日本感染症学会感染症専門医）

「区から肺炎球菌ワクチンのお知らせが届いたけれど、打ったほうがいいのだろうか」「以前に一度打った気がするが、また必要なのか」。この時期、こうしたご相談をいただくことが増えてきます。

高齢者の肺炎球菌ワクチンは、2026年4月から定期接種で使うワクチンが変わりました。これまでとは考え方が異なる部分もあるため、ご本人だけでなく、離れて暮らすご両親のことを気にかけているご家族からも質問が寄せられています。

この記事では、肺炎球菌がどのような菌なのか、2026年度からの定期接種で何が変わったのか、そして持病のある方がどう考えればよいのかを、呼吸器内科・感染症の専門医の立場から整理します。

肺炎球菌が肺炎を起こす理由

成人の肺炎の原因として多い菌

肺炎球菌は、健康な人の鼻やのどにもすみついていることがある細菌です。普段は問題を起こしませんが、加齢や持病、風邪・インフルエンザなどで体の抵抗力が落ちると、気管支や肺に入り込んで肺炎を起こします。日常生活の中でかかる肺炎（市中肺炎）の原因菌として、最も多いものの一つです。

血液や髄膜に広がると重症化しやすい

肺炎球菌が血液の中に入り込むと、菌血症や髄膜炎といった重い感染症（侵襲性肺炎球菌感染症）を起こすことがあります。高齢の方や持病のある方では、短い期間で状態が悪くなることもあります。

インフルエンザの後に起こりやすい

インフルエンザで気道の粘膜が傷つくと、その後に細菌による肺炎を起こしやすくなります。このときの原因菌として多いのも肺炎球菌です。冬に向けて、インフルエンザの予防とあわせて考えておきたい理由がここにあります。

2026年度から変わった定期接種

高齢者の肺炎球菌ワクチンは、予防接種法に基づく定期接種（B類疾病）です。2026年4月から、定期接種で使うワクチンが次のように変わりました。

使うワクチン：PPSV23からPCV20へ

2026年3月までは「23価肺炎球菌莢膜ポリサッカライドワクチン（PPSV23）」が使われていましたが、4月からは「20価肺炎球菌結合型ワクチン（PCV20）」に切り替わりました。PPSV23は、定期接種としては使用できなくなっています。

PCV20は「結合型」と呼ばれるタイプで、免疫の記憶をつくりやすい性質があります。定期接種は1回の接種です。

対象となる方

65歳の方
60〜64歳で、心臓・腎臓・呼吸器の機能障害により身の回りの生活が極度に制限される方、またはHIVによる免疫機能障害で日常生活がほとんど不可能な方

対象者そのものは変更されていません。過去に肺炎や肺炎球菌感染症にかかったことがある方も対象になります。

持病のある方が専門医に相談したほうがよい理由

定期接種の対象から外れる年齢の方でも、次のような持病がある場合は、肺炎球菌による感染症が重くなりやすいことが知られています。

喘息・COPD・間質性肺炎・気管支拡張症などの呼吸器の病気
心不全などの心臓の病気、慢性腎臓病、慢性肝疾患
糖尿病
ステロイドや免疫抑制薬による治療中
喫煙されている方

こうした方は、任意接種（自費）での接種を検討する価値があります。どのワクチンを、どのタイミングで打つのがよいかは、持病の状態や治療内容、これまでの接種歴によって変わります。呼吸器の病気で治療中の方は、主治医と相談のうえ決めていくのが安心です。

冬の前に接種を考えておきたいタイミング

肺炎はインフルエンザなどの流行とともに、冬に増える傾向があります。ワクチンを打ってから体の中で免疫ができるまでには一定の時間がかかるため、流行が本格化する前の秋のうちに検討しておくと安心です。

定期接種は対象年度内に受ける必要があり、期間を過ぎると公費の対象から外れてしまいます。区から届いた通知の有効期限は、早めに確認しておきましょう。

インフルエンザワクチンや新型コロナワクチンとの同時接種は、医師が必要と認めた場合に可能です。通院の回数を減らしたい方は、接種の際にご相談ください。

接種後に起こりうる反応

注射した部位の痛み・腫れ・赤み、だるさ、筋肉痛、発熱などがみられることがあります。多くは数日以内に治まります。接種当日に発熱している方や、重い急性の病気にかかっている方は接種できません。血液をさらさらにする薬（抗凝固薬）を飲んでいる方は、事前にお知らせください。

自由が丘フロントクリニックで対応できること

当院は自由が丘駅正面口から徒歩1分の、内科・呼吸器内科のクリニックです。

ワクチン接種のご相談：接種歴や持病をふまえて、定期接種・任意接種の考え方をご説明します
インフルエンザ・新型コロナとの接種スケジュール：同時接種を含めてご相談いただけます
呼吸器の持病の管理：喘息・COPDなどを呼吸器専門医が診療します
肺炎が疑われるときの検査：院内のCTで、当日中に肺の状態を確認できます

院長は呼吸器専門医であると同時に感染症専門医でもあり、ワクチンと感染症の両面からご相談いただけます。また、フロントクリニックグループには呼吸器専門医が30名規模で在籍しており、診断や治療の考え方をグループで共有しています。

受診・相談の目安

こんな方はご相談ください
・区から定期接種のお知らせが届いた
・過去に肺炎球菌ワクチンを打ったか覚えていない
・65歳未満だが、呼吸器や心臓などの持病がある
・インフルエンザなどのワクチンとまとめて打ちたい
・ご両親の接種についてご家族として相談したい

咳や発熱が続いている、息苦しさがある、高齢のご家族の元気や食欲がいつもと違うといった場合は、ワクチンより先に診察が必要です。早めに受診してください。

診療時間・アクセス

自由が丘フロントクリニック
〒152-0035 東京都目黒区自由が丘1-29-1 自由が丘ミューズスクエア（JIYUGAOKA MUSE SQUARE）3F
自由が丘駅正面口から徒歩1分

診療時間：9:00〜12:30／14:00〜18:00
休診日：日曜・祝日
※受付は診療終了の30分前まで

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よくある質問

Q. 2026年度から肺炎球菌ワクチンの何が変わりましたか？

2026年4月から、高齢者の定期接種で使うワクチンが23価肺炎球菌莢膜ポリサッカライドワクチン（PPSV23）から20価肺炎球菌結合型ワクチン（PCV20）に変わりました。接種は1回です。対象者（65歳の方など）に変更はありません。

Q. 以前ニューモバックス（PPSV23）を打ちました。もう一度定期接種を受けられますか？

過去に肺炎球菌ワクチンを接種した方は、定期接種の対象外としている自治体が多くあります。扱いは自治体によって異なるため、お住まいの区の案内をご確認ください。任意接種で結合型ワクチンを追加する選択肢もあるため、接種歴をお持ちのうえご相談ください。

Q. 65歳になっていませんが、接種したほうがよいですか？

呼吸器・心臓・腎臓の病気や糖尿病などの持病がある方、免疫を抑える治療を受けている方は、肺炎球菌による感染症が重くなりやすいことが知られています。任意接種（自費）を検討する価値がありますので、持病の状況とあわせてご相談ください。

Q. インフルエンザワクチンと同じ日に打てますか？

医師が必要と認めた場合、同時接種が可能です。体調や持病の状況を確認したうえで判断します。

まとめ

肺炎球菌は、成人の肺炎の原因として多い細菌です。2026年4月から高齢者の定期接種はPCV20の1回接種に変わり、過去に接種したことがある方は自治体によって扱いが異なります。持病のある方は65歳未満でも接種を検討する価値があり、接種歴や治療内容によって最適な選択は変わります。

肺炎球菌ワクチンの接種について迷っている方は、自由が丘フロントクリニックまでご相談ください。

参考資料

執筆者情報

■院長／医学博士　田上陽一（たがみよういち）

2011年防衛医科大学校卒業後に各地の自衛隊病院で呼吸器内科の研鑽を積む。2020年から横浜市大呼吸器内科に入局し、間質性肺炎などの呼吸器疾患において日本のトップ病院である神奈川県立循環器呼吸器病センター呼吸器内科医長を経て自由が丘フロントクリニック院長に就任。

【保有資格・所属学会】

日本内科学会認定内科医・総合内科専門医
日本呼吸器学会呼吸器専門医・指導医
日本呼吸器内視鏡学会気管支鏡専門医
日本感染症学会感染症専門医・ICD
日本臨床腫瘍学会がん薬物療法専門医
肺がんCT検診認定医
厚生労働省認定臨床研修指導医
身体障害者福祉法第15条指定医(呼吸器)
難病法における難病指定医(呼吸器)
緩和ケア研修会修了医
アレルギー舌下免疫療法適正使用管理体制に基づく講義の受講・試験の修了医

■法人理事長　井上哲兵（いのうえてっぺい）

医療法人社団南州会フロントクリニックグループ理事長／医学博士
日本呼吸器学会呼吸器専門医

2019年4月に医療法人社団南州会理事長に就任。現在は4院の呼吸器専門クリニックを擁するフロントクリニックグループを運営。

フロントクリニックグループ一覧

【保有資格・所属学会】

緩和ケア研修会修了医
医学博士
日本内科学会認定内科医
日本呼吸器学会呼吸器専門医
日本呼吸器内視鏡学会気管支鏡専門医
日本医師会認定産業医
厚生労働省認定臨床研修指導医
身体障害者福祉法第15条指定医（呼吸器）
難病指定医（呼吸器）

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