診療内容
メディカルダイエット外来
メディカルダイエット外来について
自由が丘フロントクリニックでは、医療によるダイエット外来に対応しております。 メディカルダイエット外来とは、痩身外来、肥満外来とも言われており、肥満を解消、または改善するための医療機関の外来です。自費診療となり保険適用外になります。また肥満とはBMI(体重(kg)÷身長(m)÷身長(m))が25以上の状態です。
メディカルダイエット外来で行うダイエットは、食事療法・運動療法が治療の主体であることは変わりなく、漫然と処方を継続することはできません。また、過度な痩身を希望や摂食障害などの精神疾患が疑われる場合は、当院の判断で処方をお断りする場合がございますので、あらかじめ、ご理解のほど、お願いいたします。
こんな方におススメしています
医療機関で行うダイエットは、ご自身で行うダイエットと異なり、医学的・科学的根拠に基づきアプローチします。また、医師が医療行為としてダイエットのサポートいたします。
以下の様にダイエットが上手くいかないといったお悩みをお持ちの方にも、健康的で、尚かつ高い成功率で達成できるよう指導・相談に対応してまいります。
- 一人ではなかなか続けられない、ダイエットを継続したい
- ダイエットに成功したと思っても、リバウンドしてしまう
- 内臓脂肪が多い
- 年齢とともに痩せにくくなってきている
- 忙しくて運動の時間がととれない（運動不足） など
肥満が原因で健康障害（糖尿病、脂質異常症、高血圧など）を引き起こしている場合、または内臓脂肪が蓄積している場合を「肥満症」と定義され、積極的に減量指導・管理することが推奨されています。また健康障害が起きていない段階からの減量指導も必要となります。
肥満改善は生活習慣病予防・治療の根本であり、健康寿命を延ばすことが期待できます。
医療の角度からダイエットをご希望の方は、自由が丘フロントクリニックにご相談ください。
あなたのBMI値と適正体重
以下の空欄に、あなたの身長や体重を入力していただくと各数値が算出されます。
当院のダイエット外来
自由が丘フロントクリニックのメディカルダイエット外来では、血液検査を行い肥満に伴う合併症などがないかを確認し、その結果をもとにGLP-1注射(マンジャロ/ゼップバウンド)、内服薬としてはリベルサス、フォシーガの処方によるメディカルダイエットを行っています。
無理な食事制限で体調を崩すことがないよう、生活スタイルに合わせて担当医師が健康状態や体重管理に関する問題を評価しサポートさせていただきます。
薬物治療について
ダイエット外来で行う、肥満に関する薬物治療はあくまで補助的なものであることが前提になり、食事や運動などの生活習慣改善が基本となります。
下記の治療は食事療法、運動療法を頑張っても減量ができない肥満症の方を対象に、ダイエット成功のきっかけとなることを目的としております。
- 薬剤治療を行う場合は初回に血液検査が必要となります。
血液検査料:5,500円（税込) - 半年以内でHbA1c、血糖の項目を含む健康診断など血液検査の結果を持参いただければ省略可能です。
- 採血は半年以内の健康診断等の採血結果（Hg A1cの結果は必須）を持参頂ければ省略可能です。
- 価格は全て税込価格です。
- 自費診療のため診察料は無料です。
当院で取り扱う処方薬
GLP-1受容体作動薬とSGLT2阻害薬の2種類を使用しています。
内服薬
内服薬として、リベルサスとフォシーガを処方しています。自費診療の場合の費用(税込)・効果などは以下の通りです。
リベルサス：すべて診察料・税込価格です
リベルサスは、胃内容物の排出を緩やかにし、食欲を抑えることで自然に食事量を減らし体重減少をサポートします。
GLP-1受容体作動薬として初めて登場した経口薬で1日1回、決められた時間に服用します。服用は空腹時に行い、服用後30分以上は飲食を控える必要があるため、継続には生活習慣の管理が重要となります。
すべて診察料無料・費用（税込）、効果などは以下の通りです。
| 費用 |
※3㎎錠4週間→7㎎錠4週間→14㎎錠へと増量します。 |
|---|---|
| 効果 |
リベルサスによる体重減少の効果は、早い人で1か月、通常の場合は3～4か月であらわれます。 |
| 副作用 |
吐き気、下痢、食欲減退、頭痛、便秘、嘔吐 など |
| その他 |
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フォシーガ
フォシーガは、食欲を抑える作用はなく食欲を維持しながら体重増加を抑えたい方に適した治療薬です。
SGLT2阻害薬に分類される内服薬で約60～100g/日の糖を尿中へ排出します。これは約240～400kcalに相当します。ウオーキング約1～1時間半分の消費カロリーに匹敵します。
すべて診察料無料・費用（税込）、効果などは以下の通りです。
| 費用 |
※5㎎錠4週間で経過をみて必要に応じて増量します。 |
|---|---|
| 効果 |
3～4か月で体重減少効果を認める方が多いです。 |
| 副作用 |
多尿・脱水・膀胱炎・嘔気・頭痛・ケトアシドーシス など |
| その他 |
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GLP-1注射
2型糖尿病の方は保険適用になることがあります。
注射は腹部や大腿に1回/週おこないます。また非常に細い針で痛みはほとんどありません。また、ご自宅にて自己注射を行なっていただきますが、慣れるまで当院の看護師が指導いたしますのでご安心ください。
マンジャロ/ゼップバウンド
すべて診察料無料・費用（税込）、効果などは以下の通りです。
| 週1回注射 |
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|---|---|
| 効果 |
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| 副作用 |
悪心、下痢、便秘、食欲不振、まれに膵酵素上昇 |
GLP-1とは
GLP-1とは、小腸から分泌されるホルモンの1つで、血糖のコントロールをする役割を持っています。
主に、胃腸の動きを抑制し満腹感を持続する作用、食欲中枢（脳）に働きかけて食欲を抑制する作用、脂肪分解を促進し、熱産生を増やす作用があり、日本では2型糖尿病の治療薬として広く使用されており安全性が確認されている薬です。
食事制限が苦手な人におすすめのダイエット処方薬です。
最近では「楽に痩せられる」「飲むだけで痩せられる」「自己注射で痩せられる」など魅力的なことが書かれていますが、GLP-1はあくまで食事療法の「つらさ」や「我慢できない」を軽減するためのもので、GLP-1注射による肥満症治療はあくまでも補助的なものです。
ダイエット前と同じものを食べていたら体重は減りません。また、GLP-1注射中、減薬中共に食事療法を並行しなければGLP-1注射を中止後、もとの体重に戻ってしまいます。
あくまでも、食習慣を正常化するまでの補助とし、少しずつGLP-1を減薬し、最終的に離脱するまでが一連の治療となります。また、GLP-1は、以下の様に多彩な生理作用があります。
