診療内容
花粉症外来
花粉症外来について
自由が丘フロントクリニックでは、花粉症の症状や生活スタイルに合わせた適切な治療をご提案し、つらい症状の軽減と快適な日常生活のサポートを行っています。
花粉症治療は症状に合わせて抗ヒスタミン薬や点鼻薬で開始し、効果不十分な場合や重症の場合は、舌下免疫療法やゾレア療法を検討します。ゾレア療法は、特に強い症状でお困りの方にとって短期間での症状改善が期待できます。
花粉症は、くしゃみ・鼻水・鼻づまり・目のかゆみなど、日常生活の質を大きく低下させるアレルギー疾患です。
近年では発症年齢の低下や症状の重症化もみられ、多くの方が長期間にわたり悩まされます。また花粉症の症状により鼻をかむ、目をこするなどの行動により、目の周りのくすみ・シワ、肌荒れ、表情の疲れなど、見た目の印象にも大きな影響が現れる可能性もありますので、毎年症状が出る方は、我慢する花粉症から、コントロールできる花粉症にさせるために、花粉が飛び始める前から治療を開始する初期療法を行い、症状の発現を抑え軽減をしましょう。
以下の様な症状は、我慢せずご相談ください。
- くしゃみ・鼻水・鼻づまりがつらい
- 仕事や家事に集中できない
- 市販薬では効かない
花粉症とは
花粉症は、スギやヒノキ、ブタクサなどの花粉が原因となって起こるアレルギー性疾患です。正式にはアレルギー性鼻炎の一種であり、体内に入った花粉に対して免疫反応が過剰に働くことで、さまざまな症状が現れます。
主な原因となる花粉と飛散時期
特に関東圏では花粉の種類も多く、飛散時期が長いため、早期の対策が重要となってきます。
| 1月 | 2月 | 3月 | 4月 | 5月 | 6月 | 7月 | 8月 | 9月 | 10月 | 11月 | 12月 | |||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ハンノキ | ||||||||||||||||||||||||
| スギ | ||||||||||||||||||||||||
| ヒノキ | ||||||||||||||||||||||||
| イネ科 | ||||||||||||||||||||||||
| ブタクサ | ||||||||||||||||||||||||
| ヨモギ | ||||||||||||||||||||||||
| カナムグラ | ||||||||||||||||||||||||
木本の凡例(個/cm²/日)
- 少ない:0.1~5.0
- やや多い:5.1~50
- 多い:50.1~
- 少ない:0.05~1.0
- やや多い:1.1~5.0
- 多い:5.1~
花粉症の主な症状
花粉症の症状は人によって異なりますが、以下のような症状がよくみられます。また症状が強い場合は、睡眠や仕事、日常生活に大きな影響を及ぼしてしまいますので、なるべく早めに当院に受診ください。
| 鼻の症状 |
|
|---|---|
| 目の症状 |
|
| その他の症状 |
|
花粉症を放置するリスク
花花粉症は「毎年のことだから」と我慢されてしまう方も多くおられますが、適切な治療を行わないと症状が悪化することがあります。
早期から治療を開始することで、症状のピークを抑えることが可能です。
- 鼻づまりによる睡眠の質の低下
- 集中力低下による仕事や学業への影響
- 慢性的な炎症による症状の悪化
当院の花粉症治療について
お一人おひとりに合わせた治療提供をいたします。
症状の強さや生活スタイルに応じて、最適な治療方法をご提案します。また、花粉症の治療は、症状や重症度に応じて複数の方法を組み合わせて行います。
花粉症の薬物療法は、症状を抑える「対症療法(飲み薬、点鼻・点眼薬)」と、根本治療を目指す「舌下免疫療法」、重症者向けの抗体注射「ゾレア」段階的治療を行います。
抗ヒスタミン薬やステロイド点鼻が基本ですが、重症の場合はゾレアや免疫療法が選択されます。
対症療法(症状を抑える薬)
初期療法として飛散開始の1〜2週間前から服用を始め、症状のピークを抑えます。
抗ヒスタミン薬(内服)
- くしゃみ、鼻水に効果的
- 眠気の少ない第2世代抗ヒスタミン薬(※1)で眠気を避けたい方に推奨
【治療薬の解説】
- アレグラ(フェキソフェナジン): 眠気がほとんど出ない
- ビラノア(ビラスチン): 眠気が少なく効果発現が速い
- アレジオン(エピナスチン): 1日1回の服用
- クラリチン(ロラタジン): 眠気が少ない
- ザイザル(レボセチリジン): 効果が高い
- アレロック(オロパタジン): 効果が高い
鼻噴霧用ステロイド薬
- 鼻づまりに最も効果的
- 副作用も少ない。
- 鼻の炎症を抑え、鼻汁・鼻づまりに効果があります。
【治療薬の解説】
- ナゾネックス:1日1回の液状噴霧剤
- アラミスト:1日1回の霧状噴霧剤
※1:第2世代抗ヒスタミン薬について
鼻づまり(鼻閉)が重度の場合は、第2世代の飲み薬だけでは効果が薄い場合があり、ステロイド点鼻薬などが併用されることが多くあります。また、第1世代の欠点であった「強い眠気」を克服し、花粉症治療の「第一選択薬(最初に検討される薬)」として広く使用されています。
重症な花粉症症状の治療(ゾレア療法)
当院では、「ゾレア療法」を行っています。
これは重症の季節性アレルギー性鼻炎(スギ花粉症)に対して行われる注射薬による治療で保険適用されるゾレア(オマリズマブ)皮下注射治療薬になります。
1シーズン前に内服+点鼻のステロイド薬で効果が不十分だった方が対象で、採血によるスギ花粉の特異的IgE検査でクラス3以上、かつ、内服の抗アレルギー剤や点鼻ステロイドを1週間以上使用しても効果が得られないといった場合に適応されます。
適応基準が細かく決められているため、外来にてご相談ください。
なお、採血結果などによってはゾレア治療が適応にならない場合がございます。あらかじめご了承ください。
ゾレア療法の特徴
- 症状の大幅改善、高い効果が期待できる
- アレルギーの原因となるIgE抗体に結合し反応をブロックすることで根本から抑制
- 血液検査でIgE値と体重を測定し、スギ花粉飛散中に2〜4週間ごとに投与
- 抗IgE抗体製剤(デュピクセント)
- 重症花粉症の方が対象(通常治療で改善しない方)
ゾレア療法の注意事項
- 保険適用条件あり
- 定期的な注射が必要
- 一般の治療薬と比較して費用が高価
- 注射をした場所が赤くなる、腫れる、かゆくなるなどの副反応がでる場合がある
- 根本治療ではない
- 眼症状よりも鼻症状の改善が見込める。
- 眼症状は飛散量が多いと抑えきれない日がある。
根本治療
舌下免疫療法(SLIT)
舌下免疫療法(SLIT)は、根本的な体質改善(アレルゲン免疫療法)を目指す治療法で、アレルゲンを少量ずつ体内に取り入れることで、徐々に反応を弱めていきます。
数年単位の治療が必要ですが、根本的な改善が期待できます。
スギ花粉症、またはダニアレルギーの方が対象になります。
舌下免疫療法の特徴
- 根本改善が期待できる
- 長期(3〜5年)治療
- 自宅で服用可能
- 適応については、医療機関によりますが、12歳以上の方を推奨
舌下免疫療法の注意点
- 即効性がない
- 継続が必要
- 1年以内のアレルギー検査が必要